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25万级主流智能纯电SUV 飞凡汽车MARVEL R和ID.4谁才是品质之选?
2022-01-08 18:38:14 来源:it资讯网 字体 打印 关闭

  什么情况需要看不孕不育门诊?根据上述结果,超过80%的夫妇在女性年龄<40岁,未采取避孕措施,规律性生活(每周2次)的情况下一年内会怀孕;第一年未怀孕者,有一半将在第二年内怀孕。因此,生育年龄夫妇在性生活正常,而1年仍未怀孕时,可以进行生育咨询,或关于不孕的初步检查,推荐夫妇同时就诊。对于女性年龄超过36岁,试孕半年不孕;或是存在不孕风险,如月经不调者,建议及时就诊。

不孕不育初步诊断的四大步骤对于初次就诊的不孕不育夫妇,我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。
第一步:男性精液常规分析
精液常规分析简单、方便、价廉,所以作为第一线的初筛。如果指标正常,再进行女方的检查比较合理。有的丈夫有些大男子主义,或者过于害羞,认为自己身强体壮,不愿意先做检查,临床上常常遇到女方检查了一大圈,结果最后却是男方原因的情况。
第二步:盆腔检查
对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的检查,了解子宫的大小、位置、质地、活动度,子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节,双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征,结合临床症状,可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节,怀疑有盆腔子宫内膜异位症者,进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。
第三步:排卵监测
常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。
阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵,是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况,测定卵巢内的窦卵泡计数,评估卵巢储备功能,动态监测排卵。
对于排卵不良和无排卵的不孕女性,可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2~3天,测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T),了解卵巢储备状态,排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵,以及黄体功能。
第四步:输卵管通畅度试验
子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂,在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片,了解输卵管是否通畅和宫腔形态,准确率可达80%。造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。碘化油密度大,显影效果好,对于输卵管还有一定的治疗作用。
如果以上四步都没有发现问题,则称为不明原因不孕。这并不意味着没有原因,而是表明目前有意义的检查没有发现病因,其中部分患者只是生育能力偏低,偶然可以自行怀孕。

DHEA是助孕最好的选择D H E A的出现给卵巢功能低下, 特别是卵巢早衰的患者带来了希望。用 D H E A改善卵巢功能后, 部分患者可能自然妊娠, 需行促排卵者可明显减少 G n 用量, 减少了治疗费用。
卵巢早衰患者等待赠卵是一个很难也是非常漫长的过程, 这期间用 D HE A治疗是最好的选择。D HE A应在生殖医学专家的指导下应用, 应掌握应用的剂量和期限。一般 50~ 75m g /d , 应用 2~ 4个月, 可改善卵巢低反应、卵巢功能减退和卵巢早衰患者的卵巢功能 , 从而增加妊娠的几率, 一旦妊娠应停药。


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